每月的医保划拔款为51元，是因为这是国家规定的退休人员地方基本医疗保险的标准缴费金额。

这个标准金额是按每年国家平均工资调整而来的，同时还考虑了国家医保基金的可持续性和统筹性。

此外，退休人员的医保报销范围和报销比例也会根据国家规定逐年调整。

除了基本医疗保险外，退休人员还可以选择购买商业医疗保险或者大病保险来增加自己的医疗保障。

此外，退休人员在平时生活中也应该注意健康，保持锻炼和合理的饮食习惯，避免患上一些常见的慢性病，也能减少医疗开支。