医保报销药物和不可报销药物的区别在于是否符合医保目录的规定。

医保目录是指由国家卫生健康委员会制定的医疗服务和物品目录，其中包括了能够享受医保报销的药物、医疗项目和医疗器械等内容。

如果药物符合医保目录的规定，那么患者就可以通过医保报销来减轻自己的医疗费用负担；而如果药物不符合医保目录的规定，患者则需要自己支付全部费用。

值得注意的是，医保目录中还包括了一些限制报销的情况，例如对于同一个疾病，医生开具两种或以上的治疗药物时，仅报销一种药物的费用，其他药物费用则需要患者自付。

此外，医保目录也会不断地进行修订与更新，所以患者需要及时掌握医保政策变化。