1. 药品不在医保目录中：医保目录中列出了可以报销的药品种类和价格范围，如果职工医保卡购买的药品不在医保目录中，那么就不能享受医保报销。
2. 药店未与医保机构签约：有些药店可能没有与医保机构签约，这样职工医保卡就无法在这些药店使用。
3. 药品不在报销期限内：医保政策规定了药品的报销期限，如果职工购买的药品已经超过了报销期限，那么就不能享受医保报销。
4. 药品价格高于医保支付标准：医保支付标准是指医保机构对特定药品的最高支付限额，如果职工购买的药品价格高于医保支付标准，那么就需要自己承担部分费用。