大病保险的医疗共济是通过建立医保基金池，将医保资金从缴费人划入医保基金池，再从基金池中划出资金用于支付参保人的医疗费用。

在支付过程中，会根据个人的缴费档次和报销比例进行分配，确保医疗费用的公平性和可及性。