天津市生育险是一项社会保险制度，旨在为符合条件的职工提供生育保险待遇。一旦生育险用完了，意味着已经领取了生育保险待遇，但并不代表就变成了自费。在用完生育险后，如果需要继续享受相关医疗保障，可以根据个人需求选择购买商业医疗保险或者自费支付医疗费用。因此，用完天津生育险后并不等同于自费，但需要个人根据实际情况进行医疗保障的选择。