挂耳式蓝牙耳机对耳朵的影响主要取决于使用方式。如果合理使用，比如控制佩戴时间、调节合适的音量，那么对耳朵的伤害较小。然而，如果长时间佩戴或音量设置过高，可能会对耳朵造成损伤，如听力下降、耳朵疼痛等。因此，建议在使用时注意适度，避免过度使用。