如果您是天津的医保卡持有者在山东需要异地购买药物，您可以按照以下步骤操作：

1. 首先，到当地山东的药店或医疗机构购买药物，然后选择自费结算。

2. 然后向药店或医疗机构出示您的天津医保卡和有效的身份证明，以便他们为您办理异地就医备案登记。

3. 在办理备案登记后，您需要支付全部药费，并要保存好购药发票和相关单据。

4. 回到天津后，将购药的发票和相关单据一并提供给当地医保机构进行报销，按照医保政策规定，您可以获得一定比例的报销。

需要注意的是，具体的操作流程和报销比例可能会因地区政策而异，建议您在购药前咨询当地医保部门或药店工作人员，以确保顺利办理异地就医备案和报销手续。