由于医保基金有限，主要是保障基本，不可能覆盖所有的医疗需求。为保障参保人员的基本医疗用药需求，合理控制医疗费用支出，保证基本医疗保险制度健康、可持续运行，医保部门按照有关规定制定了医保基金支付范围。

医保是按照规定的药品、医用耗材和医疗服务项目支付范围支付。参保人员在定点医疗机构发生的医疗费用，如果属于医保目录范围内的，医保按规定进行支付；不属于的，医保不予支付。