如果商业保险先行报销，然后再向医保报销，可能会导致以下后果：

首先，医保可能会拒绝报销，因为商业保险已经承担了部分费用。

其次，如果医保接受报销，可能会要求商业保险进行回溯追偿，即要求商业保险退还已经报销的费用。

此外，双重报销也可能引起保险公司和医保之间的纠纷，增加了理赔的复杂性和时间成本。因此，建议在报销前咨询保险公司和医保，了解双方的规定和政策，避免出现后果。