需要转院前办理。转院证明一般在患者需要转院前办理好。由你住院的床位医生或者当地的农合办为你出具转院证明，然后在你原来住院的医院，拿转院证明以及病人的医保卡、出院小结到住院处办理出院结账手续。

然后带着转院证明以及病人的医保卡，身份证到你所要转至的医院重新办理住院手续。