如果出院了医保没有备案，需要尽快进行备案处理。

原因是医保是一项重要的社会保障制度，备案可以保障个人的医疗权益，同时也是医院和医保部门进行结算的必要条件。

操作步骤如下：

1.在出院时向医院索取医保结算凭证和病历等相关资料。

2.到当地社保局或医保部门进行备案，需要提供个人身份证、医保卡、医院结算凭证等相关资料。

3.等待备案成功后，可以享受医保报销待遇。

需要注意的是，备案时间有限制，一般为出院后30天内，超过时间需要进行特殊申请。

同时，不同地区的备案流程和要求可能有所不同，需要根据当地的具体情况进行操作。