是的，2024年河南医保个人账户可能会发生变化。具体地，一些改革措施可能包括取消原有的个人账户划拨制度，改为按月定额发放，同时提高门诊报销比例和限额。这些改革旨在解决原有个人账户资金沉淀、使用不便等问题，使医疗保险制度更加公平、可持续。改革的具体影响可能包括资金支付方式的改变、门诊报销的好处、资金使用方便以及制度的公平性等。

然而，具体的改革措施和实施时间可能因地区和政策而异，因此建议您关注当地医保部门的通知和政策文件，以获取最准确的信息。