医保门诊自费600元以上可以通过以下两种方式报销： 1.先垫付自费部分费用，然后在当地医保局指定的医院或社区卫生服务中心，持医保卡、门诊结算发票及个人身份证到医保窗口办理报销手续； 2.通过支付宝、微信等移动互联网平台进行电子报销，登录社保局或支付平台，提交电子发票，等待审核并领取报销款。

这两种方式都需要注意提交相关发票和证件，并且需要在规定时间内办理报销手续，否则会失去报销资格。